Лечение полипотомии носа лазером

Применение лазерного излучения эффективно при лечении полипотомии носа у пациентов, обладающих повышенной кровоточивостью тканей. После проведения антитромботической терапии водопоглощаемым лазером (длина волны 1,47 мкм) наблюдался более выраженный гемостатический эффект.

После исследований удалось определиться с причинами кровоточивости у пациентов, которые подвергались воздействию дезагрегантов и антикоагулянтов. Эта проблема обусловлена любыми манипуляциями, выполняемыми так называемыми «холодными» инструментами, например, удаление коагулянта тканей, сопровождающее лазерное воздействие. При исключении стадии, включающей удаление коагулянта, процедура лазерного воздействия может проводиться абсолютно бескровно.

Мощность, связанная с контактным непрерывным режимом, соответствующим лазерному воздействию, составила:

• Для гемоглобинпоглощаемых лазеров (длина волны 0,81 и 0,98 мкм) - 5–7 Вт;
• Для водопоглощаемых лазеров (длина волны 1,47 мкм) - 2–5 Вт.

Благодаря пользованию представленными лазерами, обладающими меньшими показателями мощности, можно добиться значительного замедления деструкции. Превышение данных параметров мощности, соответствующей гемоглобинопоглощаемым лазерам, приводит к образованию большого количества карбонизата. Это препятствует дальнейшему распространению излучения, характерного ткани, являясь причиной ее избыточного горения.

Лазерное воздействие способствует умеренной карбонизации тканей. Во время послеоперационного периода пациенты сталкиваются с умеренно выраженными реактивными воспалительными изменениями, образующимися фибринозными налетами и небольшим количеством корок, подвергающихся безболезненному удалению с помощью пинцета.

Гемоглобинопоглощаемые лазеры с длиной волны 0,81 и 0,98 мкм, отличаются разнообразными режущими свойствами. Благодаря использованию таких аппаратов происходит создание несколько большей боковой зоны коагуляции, что свойственно более значимой гемостатической способности. Существенная разница наблюдается при наиболее щадящем подходе, связанном, например, с операциями на голосовых связках.

Лазерная полипотомия обладает массой преимуществ, особенно при использовании водопоглощаемого излучения (длина волны 1,47 мкм). Это особенно важно для пациентов с соматической патологией (нарушениями, касающимися свертывающей системы крови либо артериальной гипертензией).