Эффективность ЭВЛК

Лазер для лечения варикозного расширения вен используется все шире в практике как зарубежных, так и отечественных специалистов.

В одном из проведенных исследований методику лечения определяли в соответствии с уменьшением либо исчезновением симптомов, а также уменьшением диаметра ПВ, а также по отсутствующей гемодинамике в окклюзированном просвете посредством дуплексного обследования. Для субъективных симптомов и жалоб пользовались визуальноаналоговой шкалой и опросником оценки, соответствующей качеству жизни пациентов. Контролировать динамику, соответствующую хроническому венозному отеку, удавалось с помощью измерительной ленты. При наличии трофических нарушений эффективность лечения подтверждалась уменьшенными воспалительными явлениями и площадью индуративного целлюлита, а также признаками, обусловленными эпителизацией венозной язвы.

лазер для ЭВЛК

Посредством сонографии облитерированных вен, проводившейся через 6 – 12 месяцев, произошло выявление полной абсорбции либо тонкой фиброзной прослойки, без малейших признаков кровотока. При реканализации ПВ, определяющейся при УЗИ, сохранении потока крови, отсутствии клинических улучшений давалась оценка полного отсутствия результата лечения.

Использование диодного лазера, имеющего длину волны 1470 нм, для процедуры ЭВЛК ПВ, признается специалистами в качестве клинически безопасного, приемлемого и хорошо переносимого метода, позволяющего достигать отличного косметического результата. Аппарат для эндовазальной лазерной коагуляции позволяет пациентам, прошедшим данную процедуру, немедленно возобновлять обычную повседневную деятельность без ограничений. Исследователи пользуются непрерывным режимом подачи лазерной энергии, с применением техники тракции (диапазон 1 см, экстракция на 0,5 см, подача энергии 50-60 Дж).

Для проведения перивенозной тумесцентной анестезии применялся сонографический контроль, с применением для анестезирующего раствора стандартного раствора Кляйна. Запуск лазерной энергии осуществлялся в непрерывном режиме, с тракционными движениями световода вручную, с постепенной экстракцией Файбера. В среднем величина потребляемой энергии составляла около 310 Дж.

Для достижения оптимального результата провели симультанную дополнительную минифлебэктомию для 4 пациентов, пенную склеротерапию вариксов для 8 пациентов (3–10 мл) с пользованием полидоканолом или натрием тетрадецилсульфата. В течение максимум одного часа по окончании процедуры пациенты смогли свободно перемещаться. Всем пациентам назначен пятидневный курс инъекций низкомолекулярного гепарина (профилактическая суточная доза). Всем пациентам рекомендовано в течение месяца ношение компрессионного трикотажа для послеоперационного периода.

Выводы

ЭВЛК является безопасным, эффективным и менее травматичным методом устранения несостоятельных перфорантных вен, выполняемым в амбулаторной практике. Благодаря правильному индивидуальному расчету энергии и учету показаний можно относиться к данной миниинвазивной технике, как к успешному методу устранения рефлюкса в перфорантные вены для лечения варикозной болезни и ее рецидивов, что может стать альтернативой традиционному способу хирургического лечения. Для оценки долгосрочных перспектив ЭВЛК ПВ необходимо заниматься дальнейшими исследованиями.

Если у вас возникли вопросы позвоните нам +7 (812) 209-35-13