Эндовенозная облитерация для комбинированного лечения хронических заболеваний вен

В основе современного подхода к лечению хронической венозной недостаточности и варикозной болезни лежат физические методы для эндовазальной облитерации. Его характеристики заключаются в меньшем количестве побочных эффектов и открытии новых возможностей для лечения людей, страдающих варикозной болезнью. Исследования последнего времени демонстрируют, что эндовенозная облитерация с использованием аппарата ЭВЛО эффективно используется вместо традиционных способов лечения варикозной болезни.

Эндовенозная радиочастотная облитерация (РЧО) является мини-инвазивным вмешательством,  альтернативным классическим операциям при варикозной болезни. Для изучения этой методики было проведено исследование, чтобы дать оценку эффективности применения радиочастотной облитерации варикозных вен и пункционной лазерной облитерации перфорантных вен в комбинированном лечении пациентов с варикозной болезнью.

В исследовании с использованием аппарата для эндовазальной лазерной коагуляции участвовало 528 пациентов с варикозной болезнью в бассейне большой подкожной (БПВ) или малой подкожной вены (МПВ). Ранее они были подвергнуты комбинированному лечению, состоящему из радиочастотной облитерации ствола БПВ и/или МПВ, и/или вены «Джакомини». В рамках исследования 335 пациентам провели ЭХО Foam-Form склерооблитерацию притоков БПВ, МПВ и перфорантных вен на бедре и/или голени. 266 пациентам также провели мини-флебэктомию притоков БПВ, МПВ и перфорантных вен на бедре и/или голени. 55 пациентам провели пункционную лазерную облитерацию перфорантных вен.

Анализ результатов, полученных после лечения, показал уровень интенсивности послеоперационной боли, составивший 3,1 + 0,5. Частота преходящих парестезий отмечалась в 14 (3,4%) случаях. Локальные экхимозы были отмечены в 18 (4,3%) случаях. Последствия тумесцентной анестезии, связанные с локальными экхимозами и гипостезией, проходили через 3–5 суток. Пигментация кожи была отмечена в одном случае и сохранялась до трех месяцев.

Случаи тромбоза соответствовали всего двум случаям и имели форму пристеночного тромба в большой подкожной вене на уровне средней трети бедра. В двух случаях было отмечено пролабирование тромботического сгустка. Во всех случаях применялась консервативная форма лечения с положительной динамикой. После применения лазера для лечения варикозного расширения вен, осложнений, связанных с ожогами, инфильтратами, инфекциями, флебитами, тромбоэмболией легочной артерии, не было отмечено.

По результатам исследования было отмечено, что радиочастотная облитерация ствола большой и малой подкожных вен, сочетающаяся с пункционной лазерной облитерацией перфорантных вен или флебосклерозированием по методике Foam-Form является эффективной методикой лечения пациентов с варикозной болезнью.