Учеными выявлены осложнения, связанные с лазерным лечением варикоза

Ученые, работающие в Сургутском государственном университете (СурГУ) совместно с некоторыми флебологическими центрами, провели анализ лазерного метода лечения варикоза. Ими были выявлены некоторые послеоперационные осложнения, обусловленные хирургическими ошибками.

Эндовенозная лазерная облитерация является современным методом лечения варикоза с низким уровнем травматичности. С помощью лазера мягко прогреваются стенки вены до 85 – 90 градусов, что приводит к сморщиванию и рассасыванию вены. Лазерное вмешательство осуществляется посредством прокола кожи с местной анестезией. По завершении операции пациента отпускают домой.

Эндовенозная лазерная облитерация сочетает минимальную травматичность и амбулаторность, благодаря чему стала новым стандартом, используемым при лечении варикоза специалистами практически всех развитых стран.

Коллектив ученых СурГУ совместно с флебологическим центром проанализировал результаты, связанные с лечением варикоза лазером. Было выяснено, что осложнения данной процедуры состоят из двух групп:

1. В первую группу входят детерминированные осложнения, обусловленные ошибками хирурга.

2. Во вторую группу входят стохастические осложнения, отличающиеся случайным характером, никак не связанные с конкретным больным.

Среди осложнений, входящих в первую группу, наиболее часто сталкиваются с фрагментациями световодов и гиперпигментацией (по 0,14 %), наиболее редко – с ожогом кожи (0,07 %) и аллергической реакцией на местную анестезию (лидокаин).

Среди осложнений, входящих во вторую группу, наиболее часто сталкиваются с тромбозом глубоких вен нижних конечностей (1,8 %), болевым синдромом (1,4 %) и парестезией (1 %).

Детерминированные осложнения возникают из-за неадекватного подбора параметров лазерного излучения и выбора вен большого диаметра, лазерной облитерации поверхностно расположенных вен, неадекватного ультразвукового контроля во время манипуляций, недостаточного объёма местной анестезии, недостаточного прогрева вены из-за проблем с оборудованием, повреждения световода и оставления его фрагментов в просвете коагулируемой вены.

Тем не менее, количество осложнений, связанных с лечением варикоза лазером, в 10 раз меньше, если сравнивать с традиционной хирургией. Добиться существенного уменьшения осложнений можно благодаря выполнению контрольных осмотров в течение раннего послеоперационного периода, а также обязательного ультразвукового исследования, ношению компрессионного трикотажа и ранней активизации после процедуры.