Особенности пользования диодным лазером в  детской хирургической стоматологии

С того времени, когда был изобретен лазер, устройствами, применяющимися для генерации лазерного излучения, эффективно пользовались для лечения пациентов в различных областях медицины. Несколько десятилетий применение лазера было востребовано в стоматологии. В последние годы пользование лазерным светом находится на этапе своего возрождения. Эта ситуация сложилась благодаря прогрессу в создании инструментов для лазерной терапии, обеспечению стоматологов большим количеством удобных эргономичных приборов, обладающих интуитивно понятным интерфейсом, не вызывающих у врачей сложностей.

Практически реализацию любой лечебной процедуры, связанной с полостью рта, можно осуществить без пользования лазером. Хотя в современных специальных изданиях уделяется немало внимания освещению преимуществ и недостатков, свойственных именно этому методу лечения. Такой подход стал причиной некоторого ограничения пользования лазерами во врачебной повседневной практике, а также замедления процесса внедрения, связанного с новыми современными технологиями и клиническим приемом. 

В данной статье мы хотим рассказать об особенностях работы с диодным лазерным медицинским оборудованием, соответствующим хирургическим вмешательствам в детском возрасте. Особенностью диодного лазера является наличие полупроводникового типа приборов, характеризующихся прямым превращением электрического тока в свет, а также высокой оптической эффективностью (приблизительно 50%), широким спектром излучения, от 400 до 30 тысяч нм, а также легким контролем луча. Электромагнитный спектр, свойственный диодному лазеру, обладающему длиной волны 980 нм, соответствует короткому инфракрасному излучению.

Преимущественное пользование диодным лазером, связанное с хирургическими вмешательствами на мягких тканях, обусловлено основным хромофором для него, представленным гемоглобином и меланином, содержащих ткани. Среди преимуществ, свойственных диодному лазеру, обусловленных хирургическими манипуляциями в детской полости рта, следует упомянуть о стерильных условиях в период вмешательства, хорошем гемостазе, отсутствии кровоточивости, как во время, так и после операции, прогнозируемой глубине повреждения, высокой точности разреза.

Кроме того, в большинстве ситуаций удается обходиться без наложения швов. Если позаботиться о правильном применении лазера, можно обойтись без послеоперационных рубцов либо добиться формирования более нежных и эластичных рубцов, не стягивающих тканей. Отдельные авторы упоминают о низкой болезненности вмешательств при пользовании лазером. Следует отметить, что работа с диодным лазером не приводит к созданию эффекта абляции. Пациенты ощущают болевой синдром в период операции, поэтому не обойтись без адекватного обезболивания местными анестетиками.

Рассечение тканей с помощью луча хирургического лазера должно проводиться субпериостально, чтобы исключить повреждение надкостницы. Рабочая насадка для этих целей располагается параллельно с поверхностью альвеолярного отростка. Завершив процедуру, связанную с иссечением уздечки, врач в обычных ситуациях обходится без наложения швов. Хотя изредка специалисты ограничиваются наложением одиночного шва кетгутом рядом с основанием разреза, чтобы исключить частичное срастание уздечки во время послеоперационного периода.